第19章
<h3>第19章</h3>
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來自于醫(yī)生的本能。
趙原和江強(qiáng)對視、起身,迅速來到隔壁包廂。
一名二十五六歲的男子倒在地上,緊閉雙眼,捂著胸口,“好痛啊!”
田偉、陳帥、柳莎幾人這時也來到二樓。
田偉看到趙原身邊的江強(qiáng),眼珠差點沒掉出來。
自己的科室主任,江強(qiáng)為何會在這里!
然后,他就誤解了!
以為江主任幫趙原買單的。
趙原怎么會認(rèn)識江強(qiáng)。
兩人又是什么關(guān)系!
江強(qiáng)是心胸外科的主任,能抱上他的大腿,想要留院那是一句話的事情。
田偉懊惱自己低估了趙原。
這小子有背景。
難怪柳莎對他另眼相待。
“江主任,您好!”田偉主動打招呼。
“嗯!”
江強(qiáng)注意力在趙原的身上。
只是朝田偉淡淡地掃了一眼。
趙原正在給病人查體,江強(qiáng)知道趙原的實力。
能用查體的方法,判斷出患者心臟破裂。
檢查眼前的病人,對他而言,并非難事。
田偉在心胸外科已經(jīng)三年,平時江強(qiáng)對他的態(tài)度不冷不淡。
田偉深知,此刻是自己千載難逢的表現(xiàn)機(jī)會。
田偉走到趙原的身邊,不耐煩地催促:“讓一讓�!�
趙原掃了一眼田偉,將位置騰了出來。
當(dāng)田偉開始檢查病人胸口的時候,趙原的行為讓人意外。
他在檢查大腿。
田偉暗自好笑。
這小子還真會裝神弄鬼!
十分鐘左右,田偉檢查完畢,率先與江強(qiáng)匯報,“主任,患者應(yīng)該是急性心梗!”
江強(qiáng)目光轉(zhuǎn)向趙原,“你覺得呢?”
田偉震驚。
江強(qiáng)更期待趙原的答案。
趙原凝重地說,“不是心肌梗死,而是靜脈血栓導(dǎo)致的肺栓塞!”
田偉反駁,“靜脈血栓是因為久坐少動或長期站立�;颊呱韽�(qiáng)力壯,我剛問了病人家屬,他的職業(yè)是足球教練,怎么會得靜脈血栓呢”
江強(qiáng)沒搭理田偉,微微沉吟,“救護(hù)車應(yīng)該到了�!�
江強(qiáng)再次無視田偉,因為趙原的結(jié)論和自己的猜測相符。
田偉心態(tài)崩了。
在主任眼中,他就是一個小透明!
田偉的窘態(tài)被幾個實習(xí)生晚輩看在眼里。
“江主任看田師兄,像是在看陌生人。”柳莎輕聲道。
“心胸外科的年輕醫(yī)生那么多,江主任不可能對每個人都很了解�!标悗泧@氣,看來即使留院,成了住院醫(yī),日子也沒那么好過。
“趙原好像跟江主任很熟�!绷X得奇怪。
陳帥輕拍腦門!
忘性怎么這么大?
“我想起來了。昨天趙原以一助的身份,和江主任一起做了心臟介入手術(shù)�!�
在急診外科處置室蹭手術(shù)時,陳帥聽護(hù)士們談起過此事。
飯店距離醫(yī)院不遠(yuǎn),救護(hù)車很快抵達(dá)。
病人進(jìn)入醫(yī)院,走綠色通道,進(jìn)行全面檢查。
大約一刻鐘,江強(qiáng)拿到了報告結(jié)果,平靜地說,“果然是肺栓塞�!�
田偉宛如被雷擊中,愣在原地。
很難接受這個結(jié)果。
江強(qiáng)懶得再看田偉一眼。
失望透頂!
自己科室的三年住院醫(yī)被急診外科的實習(xí)生碾壓了。
丟人現(xiàn)眼!
“在臨床上,肺栓塞誤診率達(dá)到百分之八十,而且很容易和心肌梗死混淆。趙原,你給大家解釋一下病理吧!”江強(qiáng)雙眼微瞇。
陳帥、柳莎等人將目光投向趙原。
田偉心有不甘,此刻又忍不住將耳朵豎了起來。
趙原平靜地說,“患者是一名足球青訓(xùn)教練,平時經(jīng)常運動,按理說身體很健康。但因為職業(yè)的緣故,他長期保持高強(qiáng)度運動,肌肉在牽拉的過程中,下肢的靜脈血管壁內(nèi)膜受到損傷,演變成深靜脈血栓。
而,深靜脈血栓會導(dǎo)致死亡率很高的肺栓塞。
所以,過度運動與長期靜止不動均不可取,都會造成靜脈栓塞。”
田偉這才恍然大悟。
難怪自己檢查患者的胸口疼痛位置時。
趙原卻在檢查患者的下肢。
當(dāng)時田偉還覺得莫名其妙。
現(xiàn)在看來,小丑是自己。
這時,陳帥眼睛猛地一亮,“我想起來了,不久前,NBA的一個前鋒因為深靜脈血栓,整個賽季都報銷了!”
陳帥是資深籃球迷。
江強(qiáng)朝趙原微笑,“我跟老童打過招呼了,手術(shù)在急診手術(shù)室做,你當(dāng)我的一助�!�
趙原沒理由拒絕。
……
患者已經(jīng)躺在手術(shù)臺上,趙原和家屬耐心溝通,家屬忐忑不安地簽下手術(shù)確認(rèn)書。
家屬也沒想到平時很健康的患者竟然得了死亡率這么高的病。
他們茫然失措,只能將希望放在醫(yī)生的身上。
趙原感覺到了責(zé)任!
鉛門緩緩關(guān)閉。
趙原讓白露給患者掛上多巴胺,維持血壓。
隨后靜脈注射低分子肝素鈉,鎮(zhèn)定止痛。
從儀器顯示來看,患者的生命體征逐步正常。
江強(qiáng)沒有過多干涉,安靜地觀察趙原。
必須承認(rèn),趙原已經(jīng)達(dá)到主治醫(yī)生以上的能力。
急性肺栓塞患者,最重要的是病發(fā)期急救。
患者從病發(fā)到醫(yī)院的時間非常短,加上趙原診斷迅速,縮短了時間,患者的病情很快控制住了。
“溶栓——注射尿激酶�!�
趙原與白露下達(dá)指令。
江強(qiáng)微微點頭。
節(jié)奏很好!
一個優(yōu)秀的外科醫(yī)生,手術(shù)做起來不僅步驟清晰,而且會注意每個過程,與病人的實際狀況同步。
就注射藥物而言。
太遲,病人錯過治療時機(jī)。
太早,病人的身體機(jī)能還沒有恢復(fù)到理想狀態(tài),藥物非但達(dá)不到效果,還有可能引起負(fù)面作用。
“準(zhǔn)備下腔靜脈濾器�!壁w原沉聲道。
白露驚訝,“你會植入術(shù)?”
趙原很肯定地點頭,“會!”
江強(qiáng)依然沒說話。
那就是默許了。
盡管下腔靜脈濾器植入術(shù)并不復(fù)雜,但趙原只是個實習(xí)生。
沒有臨床試驗,僅憑學(xué)校里掌握的知識,濾器植入術(shù)屬于超綱內(nèi)容。
江強(qiáng)不意外。
心臟破裂修復(fù)術(shù),趙原都可以很自如的完成。
濾器植入對他而言不存在難度。
江強(qiáng)見過很多天才。
趙原無疑是天才中的佼佼者。
等器材就位,趙原立即開始手術(shù)。
時間過得特別快。
趙原很順利地便將濾器從股靜脈送入下腔。
等濾器抵達(dá)腎靜脈位置,然后啟動裝置。
前后大約兩分鐘!
于是,所有人都沒有反應(yīng)過來,植入術(shù)已經(jīng)完成了。
江強(qiáng)深吸一口氣,輕聲說,“可以肺動脈造影了!”
造影是流程的最后一步,為了查看肺栓塞經(jīng)過治療后的效果。
沒有意外!
栓塞成功被溶解!
肺栓塞手術(shù)完美結(jié)束!
嚯!
所有人都松了口氣。
目光都聚焦在無影燈下趙原的身上。
毫無疑問,從查體斷診,再到搶救、植入,他主導(dǎo)了這場急救。
整個手術(shù)耗時僅一小時,其中包括等待溶栓的半小時。
“太牛了!”白露發(fā)自肺腑的感嘆。
作為器械護(hù)士,她心中涌起被支配的快感。
沒錯,被支配也會有快感!
類似于躺贏!
這種感覺從主任醫(yī)師身上才會有!
信任、流暢。
不需要動什么腦筋,只需動作跟得上醫(yī)生的指令。
“可惜了!”
江強(qiáng)心中又一陣酸痛。
為何心胸外沒出現(xiàn)這樣一個新人。
角落里站著一個落寞的人影。
田偉目睹整個手術(shù)過程。
回想起在飯桌上居高臨下所說的那些話。
瞬間,無地自容。
……
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