第395章 咱這次不談錢
夜宵吃到十點半多結束。
李茂陽正要開車隨郭海濤去酒店休息,衛(wèi)鈴華走了過來,笑著對郭海濤點點頭,然后看向李茂陽。
“李大夫,能談談嗎?”衛(wèi)鈴華笑道,“明怕找不到李大夫你這個大忙人�!�
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其實是她明要回家鄉(xiāng)一次,路遠,一早就要動身。但話這么就好聽多了。
“可以�!崩蠲柶藉5�。
他自然知道衛(wèi)鈴華為什么找他。
因為她有子纃宮肌瘤嗎。
李茂陽給她診斷時,發(fā)現(xiàn)她舌根中間有凸起。
中醫(yī)講高凸堅硬為實。
這女性舌根中間有凸起,就代表著其子纃宮里有東西。
不是子纃宮肌瘤或者多囊卵巢,就可能是懷孕了。
而子纃宮肌瘤或者多囊卵巢屬于炎癥反應,舌根中間的凸起部分應有紅點。
沒有紅點的那就是懷孕了。
這當然也不是絕對的,但再配合脈診和聞診就比較容易判斷準確了,比如懷孕的話一般會出現(xiàn)滑脈。
做出這種判斷來,對一個真中醫(yī)并沒有多難。
但李茂陽當時沒有進行問診就做出了準確的判斷,這就讓根本不懂中醫(yī)的衛(wèi)鈴華感覺挺神奇的,所以這時自然要找他討個藥方了。
……
李茂陽上了自己的車,衛(wèi)鈴華上了副駕。
“李大夫,能麻煩你給開個藥方嗎?”衛(wèi)鈴華笑道,“我也找中醫(yī)大夫給看過,但藥效不是很明顯�!�
李茂陽笑道:“我開出藥來,也得近二十才能收全效的�!�
李茂陽這也不是虛,他已經(jīng)給幾個女患者治療過這病了,一般都得這么長時間才能收全效。
當然他每副藥都會經(jīng)過系統(tǒng)的藥效推演,一般大夫開出的藥可不會這么快收全效,怎么也得兩個月左右才能消掉肌瘤吧。
而且這已經(jīng)算是快的了。
這是消肌瘤呢,可得花點兒時間的。
李茂陽通過系統(tǒng)藥效推演開出的藥精準到位,近二十就能收全效,消掉子纃宮肌瘤,這自是奇速!
所以李茂陽這話看似謙虛,其實已經(jīng)囂張至極!
“啊?近二十就能消掉那啥?哎呀,李大夫,麻煩你給我開副藥��!”衛(wèi)鈴華趕緊道,眨眨眼又問道,“李大夫你賬號多少?我先給你打一萬過去,好了我再給你打一萬,咋樣?”
不咋樣!
李茂陽心。
跟衛(wèi)鈴華這么算診療費,遠低于他的薅羊毛的心理預期。
“一萬兩萬的我也不在乎�!崩蠲柎筮诌值�,“這樣,我有一個徒弟,后山那邊的一個蒙族丫頭,搞直播,你多指導幾次她的業(yè)務就�!�
不好跟這個衛(wèi)鈴華獅子大開口,那就讓她幫助阿麗亞提升一下直播知名度吧,那個收益自然就遠不是一萬兩萬了。
連帶他李茂陽借助阿麗亞直播宣傳中醫(yī)掙積分時,也能提高收益。
“后山?我也住在那一帶�。扛阒辈�?叫什么名字?”衛(wèi)玲華道。
“叫阿麗亞�!崩蠲栔统鍪謾C調(diào)出了阿麗亞的視頻,“喏,就這丫頭!”
“��?這丫頭,好像一年多前我也抽空看過她直播�!毙l(wèi)鈴華道。
“那我讓她后面和你聯(lián)系吧?”李茂陽道。
“行!”衛(wèi)鈴華點頭。
“那這樣,我再給你詳細診斷一下,剛才飯桌上的那種診斷我是無法精準開藥的,要想療效好,必須得精準開藥!”
李茂陽道。
其實診斷是一方面,他也需要借助診斷這時間想藥方啊。
“好的好的!”衛(wèi)玲華點頭。
李茂陽就又開始給她診斷起來。
……
子纃宮肌瘤屬中醫(yī)癥(zheng)瘕(jia)范疇。
《靈樞·水脹篇》曰:“石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如杯子�!�
《景岳全書·婦人規(guī)》云:“瘀血留滯作癥,惟婦人有之其證。
則由經(jīng)期,或由產(chǎn)后,或內(nèi)傷生冷,或外受風寒,或忿怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不校
總由血動之時,余血未盡,而一有所逆,則留滯日積,而漸成癥矣�!�
這兩者的論述都明了,子纃宮肌瘤的產(chǎn)生,都是因為患者身體正氣不足,再受風寒,或者情緒因素導致氣虛血留,或者是氣滯血瘀,積而成癥瘕造成的。
那么子纃宮肌瘤的治療原則,自當要在補益和調(diào)理氣血的同時,活血化瘀,軟堅散結。
這是子纃宮肌瘤形成的病因,以及治療原則,是個中醫(yī)就懂。
難的是如何更精準地辨證以及更精準地用藥。
……
李茂陽這次給衛(wèi)玲華診斷,花了四十多分鐘,直到食堂前人都走光了,只剩下了衛(wèi)玲華的助理在等待……
李茂陽最終給衛(wèi)玲華開出的是一副一位國醫(yī)大師用過的藥方的加減方。
黃芪、制穿山甲、制鱉甲、龍骨、牡蠣、木香、白術、郁金、田三七、當歸、赤芍、土鱉蟲、西洋參、血竭、麝香。
炮制方法:將上面這些藥焙干,研為細末,過篩混均。
每100g藥粉加煉蜜110g,制成藥丸,每丸9g。
用法用量:每次1丸,每日3次,以溫開水送服。
丸善攻堅,又便于攜帶,所以李茂陽才讓衛(wèi)玲華把上面的藥制成丸藥服用。
此藥方中,西洋參、黃芪、白術健脾益氣,培補氣血,增強機體抗病祛邪能力。
穿山甲、麝香、土鱉蟲、赤芍、田三七、當歸、血竭用來活血化瘀,祛瘀生新。
郁金、木香、龍骨、牡蠣、鱉甲行氣導滯,軟堅散結。
統(tǒng)觀全方,扶正祛邪,攻補兼施,標本兼治,體現(xiàn)了中醫(yī)治病的整體辯證性。
精髓卻是在于“精準”二字。
(精準辨證和精準用藥。)
而“精準”二字,因人因時因患者病情的發(fā)展階段不同而不同,這才是真正極為靈活,又極難掌握的東西!
醫(yī)生和醫(yī)生之間,在這“精準”二字上差之毫厘,失之千里!
遇到普通患者對用藥的容錯率較高,相差之處還不太明顯。
如果遇到危重患者,對用藥的容錯率很低,那就是生與死的差別!
……
開完藥方,李茂陽拒絕了衛(wèi)鈴華付賬,開車趕回了郭海濤給他訂的酒店。
回去后他把衛(wèi)鈴華的聯(lián)系方式給了阿麗亞,叮囑她明再聯(lián)系人家。
阿麗亞歡喜得很,一方面的原因自是因為以后能和衛(wèi)玲華上話了;另一方面的原因,卻是因為李茂陽把她的話給放在心上了。
然后李茂陽又接到了鄒凱倫的電話,再次約定明一早去河套。
原本他還打算去看一下李曉華,可也去不成了,不過,他平時都有通過視頻給李曉華定期診斷和調(diào)整藥方的,所以去不去面見,關系也不太大。
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