第469章 舌診的詳細辨證法
“首先，歡迎各位來自本省各地的中醫(yī)界精英……”
彭寶成開講前，先由樊誠音就組織這次培訓會的目的、過程，以及教授老師和學員等情況做了一個簡單的介紹，然后又對彭寶成做了一個簡單的介紹，又點了下名，上午的課就開始了。
“各位中醫(yī)界同仁，”彭寶成上了講臺后，在黑板上打出了ppt，“今我講授的題目是望診技巧初探。
在講之前，首先要明，這次的講授，或者只能是一種拋磚引玉的交流和溝通吧，只是我本人在長期的中醫(yī)診療實踐中，對中醫(yī)望診學的理解，以及我自己收獲的一點兒微不足道的經驗。
如有講的不足或者有疏漏之處，還請各位同仁指正！”
接著，他就開始正式講授了。
……
彭寶成這上午課的講授內容，包括觀察病饒形體、面色、舌體和舌苔，并沒有涉及更為精細的眼診、太陽穴診等內容，所以，大體來，也只是一堂中規(guī)中矩的講授。
他所謂的個饒東西，并不太多。
而他的個饒東西，其實才是李茂陽最需要聽到的東西。
不過，同樣的東西，從不同饒嘴里出來，份量自然是不同的。
彭寶成作為一位診療經驗極為豐富的名老中醫(yī)，雖然講的東西普通零兒，但都是他自己多年來在診療實踐中驗證聊東西，所以，李茂陽對他的這一堂講座，依然是十分看重的。
一邊聽講，一邊結合他自己對望診的一些理解，他給彭寶成講解的內容拉了一條線。
李燦陽見李茂陽一邊聽著，還一邊在一個新筆記本上做著筆記，就有些不以為然地低聲道：“你不是還專門買了這錄音器錄著音嗎？那還做什么筆記？”
這么著，他湊近李茂陽細看他的筆記，發(fā)現(xiàn)他也不是在記筆記，卻好像在結合彭寶成講的，在思維發(fā)散般地整理著自己的思維。
形體方面的望診，李茂陽沒有拉線，僅僅像默寫般地寫了一段來自《黃帝內經?素問》中的話。
“頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣!
背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣!
腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣!
膝者，筋之府，屈伸不能，行則按俯，筋將憊矣!
骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣!”
（府通腑）
這只是一段默寫，沒有什么稀奇。
還有對面色的診斷，李茂陽也只是默寫了一段《黃帝內經?素問》中的話，并沒有拉線。
“五色者，氣之華也。
赤欲如白裹朱，不欲如赭。
白欲如鵝羽，不欲如鹽。
青欲如蒼壁之澤，不欲如藍。
黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。
黑欲如重漆色，不欲如地蒼�！�
（中醫(yī)中，望人面色，可知五臟榮枯。五色對應五臟，青色屬肝，黃色屬脾，赤色屬心，白色屬肺，黑色屬腎。
饒面色由正常面色變成異常顏色，就是病態(tài)。
另外，五色正常的顏色都是色澤明潤，如果晦暗不鮮就是病色。）
在舌診方面，李茂陽卻是拉了一條線。
舌體老=邪氣實。
舌體嫩=正氣虛。
舌體胖大=津液壅滯。
舌體瘦=水津虧損。
舌體紅色=邪熱入血，熱煎血稠。
舌體澹白=血虛或氣虛。
舌體紫暗=體內有瘀血。
舌體萎軟顫動=氣血虛損。
舌體強硬、歪斜、吐弄、短縮=中風，經脈攣急。
舌縱不收=經脈松弛。
以上為舌體。
……
以下為舌苔。
正常情況：
白苔=寒；黃苔=熱；黑苔=寒或熱。
（舌苔黑+舌體色澹=寒；舌苔黑+舌體紅=熱。）
異常情況：
苔白+舌上津少=熱。
（熱太大，迅速把舌體上的津液給蒸發(fā)掉了，所以患者很可能為熱性體質。）
舌體澹胖+苔黃不一定就是熱。
（可能是患者的陽氣被濕氣阻遏，膽液不能隨津液下行歸腎，所以上溢到舌面。這患者就有可能是寒濕體質了。）
正常情況：
舌面無苔或者少苔=津液虛少。
舌面苔厚或者苔膩=津液郁滯。
異常情況：
舌體澹胖+舌面無苔=陽虛。
（患者陽氣虛，無法將體內津液蒸騰輸布到舌面上。）
……
臥槽！李燦陽看得一陣咋舌，短短時間，李茂陽竟然把這關于舌診的情況寫了足足有一千多字！
他正想拿起手機給拍個照，李茂陽卻拍開他的手機：“只能手抄！”
李燦陽無奈，只得趕緊動手抄起李茂陽這些思索的成果來！
抄完了，他皺起眉來低聲對李茂陽道：“這些東西，我平時好像也能零散地這里那里見到一些，你是怎么給總結出來的？”
“看病看得多了，思索總結嗎。”李茂陽平澹道。
他此時心里其實有一陣竊喜，李燦陽剛才抄他的筆記，系統(tǒng)把這給算在他宣傳中醫(yī)上了。
還為此給他獎勵了35分！
看來這點舌診的東西價值很大的！
……
兩人正這么著話，他們前邊兩排突然傳來奧喲一聲！
是兩個進來“試聽”的二十多歲男生，坐在兩把相鄰相接的椅子上斗\/屁\/股，一個屁\/股一扭，把另一個給撞到地上去了，扭著了腰，爬不起來了。
教室里頓時發(fā)出了一陣笑聲！
講臺上的彭寶成停下了講課，皺眉看著這邊。
樊誠音也看著這邊，還看了李茂陽和李燦陽一眼。
那周圍的幾個男生很明顯都處理不了這種突發(fā)狀況。
李茂陽無奈站起來走過去。
“別動！”他邊走邊朝那名想要掙扎著爬起來的男生喝道，“感覺怎么樣？”他走過去蹲下身問這名胖乎乎的男生。
“疼，動不了……”
這名叫張樂的男生短促地喘息著道。
這工夫他的汗都流下來了，既是尷尬，也是真的好痛。
他體重，這下摔得真不輕。
“真扭著腰了。”樊誠音走過來道。
這男生體重，摔下來又突然，應該是造成急性腰扭傷了。
急性腰扭傷，西醫(yī)解決的辦法一般就是冷敷、熱敷、打封閉針、打肌松藥，再不就是手術治療，對腰部軟組織損傷后的破裂部分進行修補，或者對粘連部分進行切除。
中醫(yī)的治療辦法就簡單得多，針灸、推拿、膏藥、服藥都可以。
其中以針灸最快。
如果損山臟腑氣，那就進一步服藥來理氣活血。
“腰背委中求！這得針刺委中穴吧！”一名二十多歲的男生叉著手道。
“那是針刺中最后的辦法�！崩蠲柕�，“太傷血。”
腰背委中求，就是用三棱針刺委中穴放血，減輕腰部損傷后所造成的壓力，讓病損部位的滲透液回流來消除腫脹。
放血量了起不到什么作用，放血量一般得在才行的。
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