第478章 抓住一個(gè)總把手來開藥方
靳容成家的客廳里，靳容成的妻子看著李茂陽四人一個(gè)比一個(gè)年輕，心里其實(shí)挺懷疑也挺發(fā)愁的。
拳出少壯，醫(yī)出老辣，這是自古以來不變的真理！
可她丈夫現(xiàn)在卻請回來這么四個(gè)嫩得能掐出水來的年輕來給他看病，還是掏的價(jià)診療費(fèi)，這是不是不把自己的命當(dāng)命地瞎折騰？
可是她也沒辦法什么，一來她丈夫在這家里向來一不二；二來，他們確實(shí)看過了太多的醫(yī)生，西醫(yī)中醫(yī)都看過了，其中還不乏名老中醫(yī)，可都沒有見到多大的療效。
這病急亂投醫(yī)，也只能讓這些年輕人來給碰一碰運(yùn)氣了。
……
對靳容成妻子疑惑的臉色和眼神，李茂陽是不理睬的。
作為一個(gè)中醫(yī)大夫，他只要沒活到四十歲以上，這懷疑的目光會(huì)一直伴隨著他，除了一適應(yīng)，沒有其他辦法。
……
李茂陽給靳容成四診過后，李燦陽和喬果果、阿麗亞也給靳容成脈診了一下。
然后李燦陽、喬果果都和李茂陽對照了一下脈診結(jié)果，都安靜地坐在沙發(fā)上，和李茂陽一樣在考慮該給靳容成如何用藥。
阿麗亞則轉(zhuǎn)著眼珠子考慮如何給李茂陽安排下一個(gè)患者……
……
李茂陽簡單查看了一下前面大夫們給靳容成開過的藥方，沒有起效的緣故，自然還是藥不對證的問題。
有些大夫開出的藥方，甚至和靳容成的病情南轅北轍，重用苦寒之藥來給靳容成清熱燥濕！
這是連靳容成病情的寒熱都沒搞清楚！
無疑反而加重了靳容成的病情！
沒有多少參考的價(jià)值，甚至對他排除用藥的選項(xiàng)都做不到。
……
他凝神苦思，今這藥方，最好當(dāng)場拿出來。
否則會(huì)加重靳容成妻子對他們的懷疑，進(jìn)而也會(huì)影響到靳容成對他們的態(tài)度。
……
可是，這藥方也不好開。
這靳容成病情不算太重，卻給人一種千頭萬緒的感覺。
……
胃下垂——
這是中氣下陷導(dǎo)致的。
也可以理解為一種陽虛，和體內(nèi)寒邪潛伏、寒濕很重關(guān)系密切，互為因果。
所以需要驅(qū)寒祛濕，溫陽、通陽和升陽。
十二指腸球部潰瘍——
這從西醫(yī)看是炎癥，可從中醫(yī)看，也有寒熱交替發(fā)作導(dǎo)致的可能。
所以還是需要調(diào)和平衡體內(nèi)氣血陰陽。
吃飯喝水發(fā)作寒冷。
這個(gè)驅(qū)寒即可。
患者嗜睡、頭昏、下肢乏力，行走有飄浮感，易患感冒——
這是氣血兩虛，體表衛(wèi)氣不固的原因。
需要補(bǔ)氣補(bǔ)血，溫中通陽，固表。
納差，噯氣多而失氣少，大便軟爛不爽——
這是脾虛運(yùn)化無力，中焦?jié)袷�，清陽不升，胃氣不降上逆的原因�?br />
自然需要溫癥健癥祛濕，和降胃氣。
患者皮膚時(shí)起癢疹——
這主要是體內(nèi)血虛和濕熱所造成的。
需要補(bǔ)氣補(bǔ)血，燥濕。
但此濕熱不可清熱，因?yàn)榛颊唧w內(nèi)以寒為主，且寒邪甚重。
這局部濕熱，乃是氣機(jī)郁滯所致。
只可祛濕，疏通體內(nèi)氣機(jī)后，氣機(jī)流轉(zhuǎn)之下，濕熱自去。
尿如濃茶，苔白黃相間，厚膩，脈象細(xì)中有弦——
這是有濕熱郁伏少陽。
同理不可清熱，只祛濕，疏通體內(nèi)氣機(jī)即可……
……
臥槽，整個(gè)的千頭萬緒��！
……
這種時(shí)候，就必須抓住患者病情的主要矛盾和矛盾的主要方面，就像抓住一切問題的一個(gè)總把手，在總把手上使力，然后推動(dòng)各方問題依次解決！
否則眉毛胡子一把抓的話，只會(huì)越抓越亂！
或者只是抓住一個(gè)次要矛盾著手治療，就像前面那些大夫給患者開的玉屏風(fēng)之類的藥，只從局部和次要矛盾入手，這就會(huì)拆了東墻補(bǔ)西墻，按下葫蘆起來瓢，那一萬年也治不好患者的！
（治病和治國一樣，治理起來都是需要抓住主要矛盾和矛盾的主要方面的。）
……
李茂陽思索再三，最終決定從三個(gè)方面入手：升陽舉陷，補(bǔ)脾和胃，通陽利尿！
這三個(gè)方向的治療，其實(shí)是相關(guān)相導(dǎo)，互為因果的。
升陽舉陷，直接的目的自然是要解決胃下垂。
但胃為受食之袋，胃好，才能吃嘛嘛香，才能給身體補(bǔ)給營養(yǎng)嗎。
這與補(bǔ)脾和胃，其實(shí)都是要解決患者的能量供應(yīng)渠道的問題。
而通陽和利尿，這是一個(gè)問題的兩個(gè)方面。
通陽，就是要疏通患者體內(nèi)的氣機(jī)，讓氣機(jī)充分流動(dòng)起來，這自然有利于讓患者多尿多排濕！
而患者多尿多排濕，體內(nèi)阻礙氣機(jī)流通的水濕減少，自然利于通陽！
而通陽利尿，對于補(bǔ)脾和胃、升陽舉陷，又有互相促進(jìn)作用！
……
升陽舉陷，補(bǔ)脾和胃，通陽利尿，這三項(xiàng)，從字面上看，好像和驅(qū)除寒邪沒有關(guān)系，其實(shí)都是瞄著驅(qū)除寒邪去的！
補(bǔ)脾和胃，利于身體補(bǔ)充能量，自然可驅(qū)寒！
祛濕，通陽，升陽，更是在驅(qū)寒！
（行文有些啰嗦，但主要是考慮到太多讀者對中醫(yī)了解太少了。
其實(shí)中醫(yī)醫(yī)理非常邏輯也非常簡單，一就懂了。）
……
解決了治療方案的問題，就為開藥確定了方向！
最終，李茂陽開出的藥方通過了系統(tǒng)的藥效推演！
黃芪、柴胡、升麻、葛根、黨參、白術(shù)、大腹皮（檳榔的干燥果皮）、茯苓、青蒿、通草、陳皮、甘草。
黃芪、柴胡、升麻、葛根四味藥皆有升提氣機(jī)的作用，可以升陽舉陷。
柴胡和青蒿可開達(dá)少陽氣機(jī)，并配合通草、茯苓利便以通陽為主。
同時(shí)黨參、黃芪、甘草、葛根、升麻、陳皮又可升補(bǔ)脾氣，和降胃氣。
白術(shù)、大腹皮增強(qiáng)健脾祛濕作用。
整個(gè)藥方，抓住了患者靳容成病情的主要矛盾和矛盾的主要方面，可謂直奔驅(qū)除寒邪這個(gè)主題！
但，又沒有急于求成，直接開附子之類的大熱藥。
所謂欲速則不達(dá)，靳容成病情積累已久，太求治療速度，邁的步子太大是會(huì)扯著澹澹的。
李茂陽開完藥方，又親自和靳容成出去買了藥回來，示范著給煎了藥，看著靳容成服下藥，幾人才離開了靳家。
“在這青城搞這種特殊收費(fèi)治療，你等治好了才收款嗎？”
出了靳家，李燦陽有些不放心地問道。
“當(dāng)然啊，人家病都沒治好，怎么給你錢？肯定是要等治好了才給錢啊�！崩蠲柕馈�
“可等治好了病，那么大一筆錢，人家還會(huì)給你嗎？隨便找個(gè)借口賴了賬咋辦？”
李燦陽看著李茂陽道。
“這里不是你的地盤嗎？他不給錢，你去跟要��！”李茂陽道。
“別扯啊，你就句真話！”李燦陽有些急，“現(xiàn)在這病人可不是在渡口村！事后才收費(fèi)，更沒有把握！”
阿麗亞在一邊笑道：“看把你急的，哪有那么容易賴漳，我都事先和他簽了合同的。”
“簽個(gè)合同頂什么用啊，事后人家就病沒治好，你能咋？”李燦陽道。
“燦陽，你會(huì)不會(huì)因?yàn)槿灏賶K錢賴一回一個(gè)醫(yī)生的賬？”
李茂陽笑問李燦陽道。
“三五百塊錢？我當(dāng)然不可能了，可你這收的是多少個(gè)三五百啊，我剛才聽阿麗亞，這可是一筆巨款……”
“那么點(diǎn)錢對于這靳容成來，就像三五百塊對你李燦陽的意義，是一樣的�！崩蠲柶藉５氐�，“而且這靳容成一看就不是個(gè)會(huì)賴漳人。
萬一到時(shí)候這家伙因?yàn)榉N種原因賴賬了，那賴了也就賴了，咱下次不再給他看病就行了。
至于你和果果的錢，到時(shí)我個(gè)人給你們墊付。”
“我不是這個(gè)意思！”李燦陽紅著臉道。
“好了，就這么大點(diǎn)事，不要再糾纏了。果果你也不用什么，我知道的�！崩蠲枱o所謂地道。
李燦陽轉(zhuǎn)頭看著李茂陽，突然湊過來低聲問：“茂陽，實(shí)話，這段時(shí)間你掙了多少錢了？”
他就感覺這子現(xiàn)在的口氣咋這么大！
“這和你有關(guān)系嗎？”李茂陽一把推開李燦陽的腦袋，“滾一邊去！”
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