第496章 靈光一閃,辨證出來了
李茂陽雙目微瞇地站在窗前,久久不動,腦子里發(fā)散著思維,考慮著各種可能性。
人體各臟腑、各系統(tǒng)、各個環(huán)節(jié)相互作用,就是一個圓。
所謂的辨證,就是要在這個圓上找準那么一個根本的故障點。
所謂的治則(治療法則),就是你知道該在這個根本的故障點上怎么使力,向哪個方向使力,使多大的力。
要出治則,你首先得精準辨證,精準地找到圓上的那個根本的故障點。
可是,如果前面彭寶成開出的藥對李蘭真見效甚微,幾乎沒有療效的話,那他李茂陽目前徘回在和彭寶成一樣的思維圈子中,勢必難以找到那個根本的故障點啊……
李茂陽如此思索著。
這個患者李蘭真目前表現(xiàn)出來的最大癥狀,無疑就是中上腹脹滿。
這在中醫(yī)上,稱為痞滿。
“痞”這個詞,首見于《傷寒雜病論》,“滿而不痛者,此為痞�!�
是指患者自覺心下痞塞,胸膈脹滿,觸之無形,按之柔軟,壓之無痛的癥狀。
不過這個觀點,后期又有發(fā)展。
明代著名醫(yī)家張介賓在《景岳全書?痞滿》指出:“凡有邪有滯而痞者,實痞也;無物無滯而痞者,虛痞也。
有脹有痛而滿者,實滿也;無脹無痛而滿者,虛滿也。
實痞實滿者,可消可散,虛痞虛滿者,非大加溫補不可。”
可見,痞滿也是分實證痞滿和虛證痞滿的……
想到這里,李茂陽腦海中靈光一閃!
可是還沒等他這靈光落實成形,就被身后的話語給打斷了。
“哥,我沒事,你忙你的去吧�!�
“沒事兒,再呆會兒。偷得浮生一晚希今晚正好有點兒空兒。”
是李蘭真和她哥李繩長的對話,這讓李茂陽大為惱火,真想轉(zhuǎn)身痛斥兩人一聲“閉嘴!”
唉,打斷了他的靈感了啊。
沒辦法,趕緊尋找那道靈光跑哪里去了吧。
虛痞,實痞……
對啊,如果按照健脾消食法來治療,是不是把患者李蘭真的痞滿當實痞來治療了?
李蘭真自訴中上腹脹滿,噯氣,進食后更甚……
進食后是中上腹脹滿更甚?
還是噯氣更甚?
如果是……
想到這里,李茂陽轉(zhuǎn)過身來,問李蘭真道:“你是不吃飯,空著肚子時也感覺中上腹脹滿嗎?”
“是啊,我了啊,沒吃飯空著肚子時,也感到中上腹這兒脹得滿滿的!”李蘭真道。
“無物無滯而痞者,是為虛痞也!”李茂陽轉(zhuǎn)過身去自言自語道。
一病房人看著他的背影只覺得這青年好古怪,也沒聽懂他這句半文半白的話是什么意思。
關(guān)鍵是沒聽懂“虛痞”這個中醫(yī)專業(yè)名詞。
李蘭真想問一句,她哥擺手阻止了她,現(xiàn)在李茂陽給他一種很新奇的感覺,他就想看看這青年的醫(yī)術(shù)到底如何?
所以他擺手制止大家話,不要打擾李茂陽。
……
虛痞……如何造成的虛痞?
無物無滯而痞者,何故也?
李茂陽苦苦思索著……
然后,他想到了鄺文奇筆記中的一個醫(yī)桉……
他遽然轉(zhuǎn)身,雙目大放光亮地看向李蘭真:“你前面你坐起來不舒服,怎么個不舒服法?”
“我有內(nèi)痔,正發(fā)炎著�!崩钐m真有些難為情地道。
“你沒治療這內(nèi)痔嗎?”李茂陽皺眉問道。
“治了,但這一個月內(nèi)總好不了,抹上些藥膏好點,可也好不了多少,還是總感覺脹痛得難受�!�
“是脹痛嗎?有沒有下墜感?”李茂陽追問道。
“躺著沒有,坐起來和站起來就有下墜感啊,所以坐起來就不舒服。”李蘭真道。
“你給彭老過這情況沒?”李茂陽問道。
“沒。我主要是治療肚子脹滿,這下面有墜脹感,跟肚子脹滿有什么關(guān)系嗎?”李蘭真道。
李茂陽無語,看來這女人在這個問題上既有點兒自以為是,又有些難為情,所以就沒有給彭寶成。
如果她把這個情況也給彭寶成了,或許彭寶成早辨證出來她的病情了。
“咋能沒關(guān)系,人身的每一個環(huán)節(jié),環(huán)環(huán)相連,牽一發(fā)而動全身!
你這是中氣下陷,整個內(nèi)臟位置都有所下移!
所以才會導致目前的一系列癥狀!”
李茂陽很確定地道。
此時他這診斷結(jié)果已經(jīng)獲得了系統(tǒng)通過,再無半點疑惑了。
“中氣下陷?什么是個中氣下陷?這都能導致整個內(nèi)臟位置下移?”
李蘭真丈夫嚇了一跳,趕緊問李茂陽道。
李蘭真也是被嚇著了,這整個內(nèi)臟位置下移,聽起來就嚇人��!
“人體內(nèi)的五臟,既在上面有肉、筋等牽系,下面還有體內(nèi)中氣給托著。
一旦這中氣虛損,托舉內(nèi)臟的力量減弱,自然會引起內(nèi)臟位置下移。
時間長了就會形成胃下垂等病癥了。
李阿姨,你平時應(yīng)該還有不大好出氣這些癥狀吧?”
李茂陽看向李蘭真問道。
“有啊有啊,我以為就是肚子脹滿引起的,所以也就沒。以為解除了肚子脹滿這毛病,出氣也就好出了。”李蘭真道。
李茂陽心想,嚯,看來問診真是挺重要的,問診不詳細,就不能明察秋毫,很多時候就會錯過了患者病癥中暗藏的玄機了。
“李,你這中氣下陷,和你阿姨肚子脹滿、肛門有脹痛下墜感這些病情,有多大的關(guān)聯(lián)?”
李蘭真哥問道。
李茂陽笑道:“這關(guān)聯(lián)很直接啊。
中氣虛陷,可導致清濁升降失常,清陽不升,濁氣不降,自然就會導致腹部脹滿。
肛門有墜脹感,這也是中氣氣機下陷直接導致的,所以不解決中氣氣機下陷的問題,光抹點消炎膏之類的藥也不頂用。
至于少氣懶言,大便稀溏,這自然也是因為脾胃氣虛,吃不進飯,脾之運化氣血能力大大減弱造成的。
一句話,目前李阿姨這些病癥的根本癥結(jié),就在這中氣虛損下陷上�!�
“那中氣下陷這病,嚴重不嚴重?”李蘭真丈夫問道。
“目前倒也不算嚴重。
但再發(fā)展下去就會導致胃下垂等問題了。當然,也有導致其他并發(fā)癥發(fā)生的很大概率。
因為人體本來就是各臟器環(huán)環(huán)相扣的一個圓,一處發(fā)生了故障,其他地方相應(yīng)的也就會出問題了�!�
李茂陽道。
“那這病,好治嗎?”李蘭真問道。
“也不難治,這種脾胃陽虛,中氣下陷的病證,只需要用補中益氣湯和四逆湯之類的藥方溫陽益氣,升陽舉陷就可以了�!崩蠲柕�,“開對藥,前后有十來就應(yīng)該能調(diào)理過來了。”
李蘭真等人聽了,一齊松了口氣。
不過,避免不聊,大家眼神中自然還有懷疑之色。
李茂陽卻是不管這些,他又站到窗前,開始思考詳細的藥方了。
“茂陽,這個,你暫時還是先別給你阿姨開藥,先跟彭老他們商量商量?”
大家去快可以試試吧�!�
一邊的梁文和見李茂陽就要思索著給李蘭真開藥了,趕緊道。
他此時見李茂陽辨證出了李蘭真的病情,雖然聽不懂,但出于對李茂陽醫(yī)術(shù)的信任,感覺應(yīng)該是正確的。
不過,他信任,不等于李蘭真一家人信任啊,人家可不見得敢用他開出來的藥方。
所以,現(xiàn)在必須是他急人之所急地出面來調(diào)停此事了。
再者,經(jīng)過和彭寶成他們討論,如果能當場確定下來李茂陽的辨證是正確的,那他的臉上多有光啊。
read3();