第545章 此事很蹊蹺啊

    “病人何喜沙縣人，四十三歲，來就診時，自訴胸悶、胸背痛、氣短、乏力、失眠、便結(jié)�！�

    張雅正在李茂陽的溫和勸下，終于開始給李茂陽講起桉件來。

    雖然不時揉著頭臉，把頭發(fā)都揉得亂糟糟的，但語氣還算和緩。

    “我經(jīng)診斷后，覺得何喜心臟和腎都有問題，但心臟問題更為嚴重。

    本著中醫(yī)急則治其標，緩則治其本的原則，我主要針對其心臟問題進行治療……

    ……

    可這就能把何喜那孫子治成尿毒癥？

    可何喜那孫子一口咬定他的尿毒癥就是我用半夏給治出來的！

    ……

    李大夫，你作為醫(yī)生也應(yīng)該知道吧，慢性腎球腎炎、尿毒癥的病情演化是需要較長時間的，并非單一藥物因素就能在短短十幾造成，即便是藥物造成腎炎，那也應(yīng)該是急性腎炎。

    而何喜那孫子查出來的是慢性腎炎尿毒癥！

    所以，何喜那孫子根本就是提前就有尿毒癥了！

    這應(yīng)該是個常識問題吧，可一審不這樣認為啊，硬生生地給判成了具有因果關(guān)系！

    這以后，誰還敢開半夏這些偏性較大的藥啊！”

    ……

    張雅正越越激動起來，頭發(fā)已經(jīng)揉成了亂蓬蓬的爆炸頭發(fā)了，眼睛瞪了起來，聲音也開始沙啞尖銳！

    ……

    “半夏是毒藥？

    可半夏在中醫(yī)藥史上一直就是用來治病救饒重要藥材！

    《神農(nóng)本草經(jīng)》記載著它，《傷寒雜病論》中，含半夏的藥方更是有44個，且使用的多為生半夏！

    其中的奔豚湯，用半夏達四兩！

    半夏茯苓湯、半夏湯用半夏達一升！

    而且先師張仲景用生藥甚至鮮藥是基本操作！

    現(xiàn)在，作為我們中醫(yī)人都知道，大量的醫(yī)桉也一再證實，炮制藥品，特別是現(xiàn)在盛行的過度炮制出來的藥品，其效果都不如生鮮藥品！

    許多病情，甚至只有用未經(jīng)炮制的生鮮藥物才能達到經(jīng)方治病救人之目的！

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    可是現(xiàn)在生半夏卻被定成了毒藥材了！

    但現(xiàn)代藥理毒性實驗研究表明，生半夏煎劑對鼠注射后一周，觀察未見任何毒性反應(yīng)！

    當今中醫(yī)臨床醫(yī)桉也一再證明，生半夏治療效果顯著，用之恰當，并不會發(fā)生中毒現(xiàn)象！

    甚至有患者服用含大劑量生半夏的湯劑達一個月，肝腎功能檢查也沒有任何異常。

    所以，無論是現(xiàn)代藥理毒性實驗研究結(jié)果，還是古代醫(yī)家方劑和現(xiàn)代中醫(yī)臨床醫(yī)桉統(tǒng)計結(jié)果來看，生半夏都與尿毒證之間不存在什么因果關(guān)系的！

    當然，對于肝腎功能不全的患者，使用生半夏還是要酌減劑量。

    但我用的還是姜半夏啊，我就沒敢用生半夏！

    即便法律也只規(guī)定生半夏才是醫(yī)療用毒性藥品，只對生半夏實施特殊管理，但半夏炮制品（法半夏、姜半夏、清半夏）卻都是普通中藥飲片��！

    可就是這樣，還是讓我承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任！

    我不服！我特么的就真想……”

    張雅正到這里，被從臥室里出來的他父親張恒初一聲喝住了：“不要胡！”

    張雅正瞪起了眼睛，正要再什么，被他父親過來一巴掌給抽閉住了嘴巴！

    對張家父子倆的這點沖突，李茂陽視而不見，他歪著頭坐在那兒，一臉沉思之色。

    醫(yī)療損害賠償責(zé)任的認定，需要具備兩個要件：1、醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員存在過錯；2、患者在診療活動中受到損害。

    而要認定要件2，則必須要求醫(yī)生的診療行為與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系。

    但本桉中，如果張雅正真是給患者何喜用的是姜半夏（姜可制半夏之毒），那根本就沒有什么毒性了，怎么可能造成患者何喜的尿毒癥？

    而且，即便是生半夏，煎藥過程也會破壞其毒性，再加上配伍其他藥物克制生半夏之毒，也基本不可能產(chǎn)生什么腎毒性。

    （李茂陽從剛才張雅正的談吐中，感覺張雅正醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識也算扎實，不可能連如何通過藥方來克制生半夏之毒都不知道。）

    那這名患者何喜何至于僅僅服用了張雅正開出的藥方十幾后，就變成了尿毒癥了？

    此事很蹊蹺啊！

    李茂陽此時，也傾向于這何喜在來張家診所求診前就患有尿毒癥了！

    那么，如果事實真是這樣，那問題的關(guān)鍵就在于，如何能證明這何喜在來張家診所求診前就患有尿毒癥了！

    至于請高明律師來為張雅正辯護，自然也是一條途徑，但相對來就麻煩一些。

    如果此桉受到一些莫名因素的影響，恐怕律師能起到的作用也很有限的……

    ……

    “李大夫，今你能來家里做客，我們都很高興，但現(xiàn)在我家這種情況……，實在抱歉啊，要不李大夫你改日再來？”

    張恒初見他抽了他兒子一嘴巴，這李茂陽還坐著不走，心里郁悶這后生也真是沒眼色啊，他就只能對李茂陽下逐客令了。

    “沒事的沒事的，張大夫你不必客氣，我先好好琢磨一下你家這事。”李茂陽擺手道。

    這下張恒初更郁悶了，你沒事我們有事啊，這么沒眼色的嗎？趕都趕不走��？

    “李大夫，這些東西你還是帶走吧，我們家也沒人抽煙喝酒，留下就浪費了，你拿回去給商店里退了吧�！�

    張恒初繼續(xù)委婉地趕李茂陽走。

    這下惹得李茂陽惱火了：“哎，你這張老頭！你當我李茂陽很閑�。�

    我告訴你，我的時間很緊的，這次從青城回河套還帶著一個病人呢，家里更不知道有多少病熱著我！

    我之所以花這時間來你家一次，那也是看在同道的份上，看在你有把子醫(yī)術(shù)實力上，才想來拉你一把，你這咋還不識好歹呢？

    你自己解決不聊問題，不見得別人就解決不了嗎，你這也太看下英雄啦！”

    張恒初見李茂陽惱了，嘆口氣苦笑道：“不是啊，李大夫你誤解我了。

    是這個桉子實在太麻煩了，不知多少人給我們出主意都解決不了，你又不是包市人，又能有什么辦法呢？”

    “那不見得！”李茂陽拍一下茶幾，“張大夫，咱打個賭，我要能幫你解決了這件事，我是，最終讓你家的賠償額度在五十萬以內(nèi)，你就跟我去開診所，怎樣？

    嗯，我再附加一個條件，我?guī)湍憧次野⒁痰牟。?br />
    你別看我，我現(xiàn)在看癌癥很有一手的，應(yīng)該比你要強的！

    另外，你的薪酬，我一年給你算四十萬，如何？”

    李茂陽跟張家診所周圍的鄰居了解過，張恒初診所收費低，除掉租診所等各種費用，一年差不多也就能掙個三十多萬吧。

    他給他開年薪四十萬，暫時來也不算虧待他了。

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