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第653章 好難的辨證

    “什么病��？”

    喬果果見(jiàn)李茂陽(yáng)打完電話后還發(fā)呆了一會(huì)兒，就問(wèn)道。

    她只聽(tīng)到李茂陽(yáng)這邊話了，沒(méi)聽(tīng)到話筒里傳來(lái)的琪琪格的話聲。

    “就一個(gè)感冒啊，不知哪里沒(méi)搞對(duì)，還越治越嚴(yán)重了，我得回去看看去�！崩蠲���(yáng)道。

    “你別看感冒啊，感冒也有情況復(fù)雜的，由外而內(nèi)，病情傳變起來(lái)，有時(shí)也很難判斷的�！眴坦�果��。

    “嗯�！崩蠲���(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭，坐下把烤肉串和涼皮吃完了，然后和喬果果開(kāi)著車往回趕。

    一邊開(kāi)著車，他一邊繼續(xù)思考著巴特爾的病情。

    只不過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的感冒，這里面藏了什么他忽略掉的關(guān)卡細(xì)節(jié)呢？

    這近兩年來(lái)，在系統(tǒng)的背書下，隨著他治大病重病也屢見(jiàn)奇效，雖然一再告戒自己要謙虛向?qū)W，但母庸置疑的是，他還是多少有些頭大了……

    對(duì)感冒等一些病，他不再那么看重了。

    當(dāng)然，隨著他醫(yī)名鵲起，來(lái)求診的病人多，排隊(duì)等候麻煩，感冒這種病也基本不來(lái)找他治療了。

    所以，對(duì)“的”感冒的辨證，他倒是疏遠(yuǎn)了很多。

    這就導(dǎo)致，一個(gè)“的”感冒，竟然也有了難住他李茂陽(yáng)的時(shí)候！

    他李茂陽(yáng)都是這樣，想必葛根那里，可能也存在這種思想問(wèn)題，所以在面對(duì)巴特爾的感冒時(shí)，沒(méi)有詳細(xì)辨證，導(dǎo)致出了洋相……

    ……

    李茂陽(yáng)搖搖頭，丟掉這些自責(zé)的念頭，認(rèn)真思考巴特爾的病情。

    這家伙晚上在涼房頂睡覺(jué)，受涼感冒，自己熬喝生姜水沒(méi)好，拖了三四找葛根給他治療。

    葛根第一次診斷他惡寒發(fā)熱，渾身疼痛，口渴，心煩，大便不暢……

    大便不暢？

    大便不暢？

    大便不暢？

    ……

    李茂陽(yáng)的腦袋里開(kāi)始像復(fù)讀機(jī)一樣復(fù)讀這句話！

    然后，他拍了一下腦袋，臥槽！這是一個(gè)很重要的細(xì)節(jié)�。�

    明什么？

    明此時(shí)，巴特爾的外感病邪已經(jīng)由太陽(yáng)傳至陽(yáng)明！

    （此處可簡(jiǎn)單理解為病邪從皮膚表面?zhèn)鞯轿改c系統(tǒng)里了。）

    再結(jié)合口渴，心煩，明內(nèi)熱嚴(yán)重啊！

    這里面還因?yàn)榘吞貭枎状伟竞壬�姜��，但未能解表，這也是導(dǎo)致巴特爾內(nèi)熱嚴(yán)重的因素之一！

    （琪琪格只巴特爾自己熬喝生姜水沒(méi)治好病，估計(jì)應(yīng)該是沒(méi)發(fā)過(guò)汗吧，不然一個(gè)的感冒，應(yīng)該就治好了。）

    ……

    荊防顆粒屬于解表劑，可巴特爾此時(shí)已經(jīng)邪陷陽(yáng)明，同時(shí)表證還在（惡寒發(fā)熱的癥狀明表證還在），這屬于太陽(yáng)陽(yáng)明合病了！

    那么，光用荊防顆粒解表，汗一出，傷津傷陰，此時(shí)就導(dǎo)致了巴特爾體內(nèi)因?yàn)殛幪摱�發(fā)熱了！

    難怪巴特爾吃了荊防顆粒后，不再惡寒（這明表證已解），但體溫反而高燒到了40度以上！

    特喵的里熱加重了�。�

    所以巴特爾會(huì)更加煩躁和口渴，并且大便秘結(jié)，肚子鼓脹疼痛！

    導(dǎo)致整個(gè)人滿面潮紅，出氣粗重，還起胡話來(lái)了！

    大便秘結(jié)在里，熱臭氣息上蒸擾神，病人能不胡話嗎？！

    正像清代傷寒學(xué)家柯韻伯的，“汗出是便難之因，便難是譫語(yǔ)之根”！

    所以，葛根一劑荊防顆粒，把巴特爾的太陽(yáng)陽(yáng)明合病，給治成了陽(yáng)明腑實(shí)之證了！

    （陽(yáng)明腑實(shí)證，也可以稱為里熱實(shí)證，以痞、滿、燥、實(shí)為特點(diǎn)，嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致病人胡話�。�

    ……

    所以，此時(shí)分析巴特爾這病的病機(jī)循環(huán)，可以總結(jié)為：汗出傷陰——陰虛內(nèi)熱——熱迫汗出——出汗傷津（陰）——津少（陰虛）便難——難便譫語(yǔ)！

    這里面形成了一個(gè)里熱重和出汗傷津互相因果循環(huán)的一個(gè)惡性循環(huán)！

    那么，此時(shí)的治療根本，就必須是清熱和補(bǔ)津液了！

    而要清熱，自然把病人肚子里的燥屎推下去是當(dāng)務(wù)之急！

    把燥屎推下去，可以帶走一部分熱量，同時(shí)肚子里腑氣一通，病人就會(huì)輕松許多了！

    （這個(gè)道理，幾歲孩子也能聽(tīng)懂，中醫(yī)科學(xué)不科學(xué)？）

    而要把病人肚子里的燥屎推下去，承氣湯（大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)）就是干這件事的最有效的藥方！

    可特奶奶的！

    為什么葛根給開(kāi)了三黃承氣湯不管用啊？

    三黃承氣湯組成：大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、黃連、黃芩。

    這在承氣湯的基礎(chǔ)上加了黃連和黃芩，按清熱力度更大�。�

    為什么僅僅只是讓巴特爾放了幾個(gè)屁，大便還是下不來(lái)呢？

    結(jié)果還導(dǎo)致巴特爾肚子更加疼痛，汗出得也更多，整個(gè)人體溫再次升高，胡話也得更厲害了呢？

    好怪！

    是巴特爾此時(shí)肚子里火大食氣，氣機(jī)不力，又沒(méi)有多少津液潤(rùn)滑，所以才推動(dòng)不下大便嗎？

    反而如此一來(lái)，體內(nèi)正邪斗爭(zhēng)加劇，所以導(dǎo)致巴特爾更加發(fā)燒和出汗？

    胡話也得更厲害了？

    那么，是清熱的力度，還不夠大嗎？

    ……

    想到這里，李茂陽(yáng)初步判斷巴特爾體內(nèi)就是因?yàn)榛鸫笫硽�，氣虛，形不成力量推下大便去…�?br />
    可氣虛，體內(nèi)又這么發(fā)熱？

    （元?dú)馐艿阶铚�，轉(zhuǎn)化為陽(yáng)邪，可持續(xù)發(fā)熱。）

    現(xiàn)實(shí)世界中的事物往往就是這么糾纏復(fù)雜，所以還是矛盾論最能解釋問(wèn)題，抓住問(wèn)題的根本矛盾，和矛盾的主要方面！

    那么此時(shí)，火大食氣，氣虛無(wú)法推動(dòng)糞便，這應(yīng)該是矛盾的主要方面！

    但情況到底是怎樣，李茂陽(yáng)此時(shí)卻也無(wú)法最終確定，只能等去看到巴特爾，透視一下他的體內(nèi)才能確定了。

    但他還是有些著急，車走到半路，他就給葛根打電話詢問(wèn)巴特爾的目前情況。

    “啊呀，已經(jīng)便下了！也不高燒了！胡話也不了，沒(méi)事了，后面再給開(kāi)點(diǎn)養(yǎng)陰補(bǔ)液的藥方善后一下就行了！”

    葛根長(zhǎng)出了一口氣道。

    “咋擺弄（治療）的？”

    李茂陽(yáng)把車停在路邊問(wèn)道。

    “黃大夫給巴特爾額頭上不斷抹酒精揮發(fā)降熱，又給他肚子上抹了大渠底挖出來(lái)的涼淤泥降溫，然后等了半時(shí)，又給服下三黃承氣湯，就管用了！

    啊呀！生姜還是老的辣啊！

    服了！”

    葛根感嘆道。

    “牛！”李茂陽(yáng)也不由得夸贊道！

    看來(lái)，那蘇圖老漢和他前面的判斷是一致的，巴特爾喝下一劑三黃承氣湯沒(méi)起作用，還是因?yàn)槎悄c內(nèi)火大食氣，氣機(jī)無(wú)力推動(dòng)燥屎的緣故！

    如此，只是在外面給物理降溫一下，再配合三黃承氣湯，里應(yīng)外合，就讓巴特爾肚腸內(nèi)的氣機(jī)形成合力，把肚腸內(nèi)的干便便給推下去了！

    ……

    “到底怎么回事？講講？”

    喬果果等李茂陽(yáng)在黃河道邊默默抽了半根煙扔掉，又用腳碾滅煙頭，問(wèn)他道。

    李茂陽(yáng)便把巴特爾這場(chǎng)感冒引發(fā)的病情治療的前后給喬果果講了一遍，把其中的辨證道理給她詳細(xì)講了一遍。

    “好難的辨證！”喬果果聽(tīng)完仔細(xì)思索了一番感嘆道。

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