第84章 簡單的問題也能難倒人
視頻電話中出現(xiàn)的是一個愁眉苦臉的中年婦女。
其自報姓名,歐陽麗,湘省人。
然后這女人就開始向李茂陽滔滔不絕地起她女兒的病情來,如何發(fā)現(xiàn)的膽囊蛔蟲,如何做的膽囊摘除術(shù),然后如何術(shù)后一周肝區(qū)疼痛不休,手術(shù)引流口還不斷流膿,使用青鏈霉素、龍膽瀉肝丸、柴胡清肝散等均不見多少療效,至今兩月過去了,她女兒的病情依舊!
然后給她女兒做手術(shù)的醫(yī)院如何動員他們給她女兒做第二次手術(shù),如何被她拒絕等等。
《基因大時代》
得李茂陽兩耳都開始嗡嗡文了,這么能的女人他還是第一次見,這簡直比他老媽都能嘮叨了!
“李大夫,李大夫,我一直是阿麗亞的粉絲,阿麗亞是一個很實誠的姑娘,她你行,我就覺得你真的行!求你給我女兒看看這病,我們孤母寡女的,實在經(jīng)不起再次的折騰,就這樣我女兒年紀的就被摘除哩囊,以后還不知會怎樣呢!”
這名叫歐陽麗的中年女人向李茂陽哭訴著。
雖然兩耳都被這女人得嗡嗡文,但李茂陽還是對這孤母寡女的一家充滿了同情。
膽道蛔蟲病是指蛔蟲進入膽總管、肝內(nèi)膽管和膽囊引起的一種急腹癥,統(tǒng)稱為膽道蛔蟲病,中醫(yī)稱之為“厥”或“蛔厥”,一般多發(fā)生在衛(wèi)生狀況較差的農(nóng)村的兒童和青少年身上。
中醫(yī)對這種病的治療方法,就是用以檳榔、苦楝根皮等為主料制作的藥膳膽蛔湯來治療,解痙、止痛、驅(qū)蛔、排蛔的療效都很好,李茂陽就親自見師父給人治過。
用手術(shù)摘除膽囊,那是萬不得已的情況下才使用的。
膽囊被摘除后麻煩很多,最明顯的問題就是會影響到胃腸道的消化功能,今后無論多饞,肉類這些高脂肪、高膽固醇的食物是絕不能多吃了,否則就有可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良等情況,嚴重時還可能會引起膽汁反流性胃炎。
李茂陽不知道蛔蟲進入膽囊這種很少的情況下,中藥膽蛔湯對其確切療效如何,再加上這歐陽麗女兒的膽囊已經(jīng)被摘除,此時再什么也已經(jīng)是無用的馬后炮了,所以也就閉口不談對此事的看法了。
“歐陽大姐,我清楚你女兒的病情來歷了,這樣,你看時間也不早了,你是不是讓我面診一下你女兒?”
李茂陽見這歐陽麗還要對他哭訴下去,趕緊道。
“哦,哦哦……,那好的好的!”歐陽麗趕緊都囔道,接著她的手機發(fā)出了叮冬的聲音來,她看了一下又叫起來,“哎呀,阿麗亞你怎么把我給你打賞的看病錢退回來了?不用不用!我只求李大夫能看好我女兒的病,其他都是事,為看這病也不知花了多少錢了,還在這點錢嗎!”
“歐陽大姐,我前面也不知道你家的情況,你把錢收回去,李大夫的看病錢我會給支付的!”阿麗亞道。
“不用了,這次算我義診了�!崩蠲柕馈�
阿麗亞這么做多少讓他有些沒面子,不過他也知道阿麗亞這丫頭就這樣,有時同情心泛濫起來就考慮得沒那么周到了。
也許正是這樣,她才能招攬到那么多的粉絲吧。
其實這世界雖然很復(fù)雜,但每個人還都是心存一份善良的。
一邊的喬果果看了阿麗亞一眼,目光柔和地輕摟住她的肩膀。
這邊阿麗亞和歐陽麗一番推讓,歐陽麗還是堅持又把錢打回給了阿麗亞,阿麗亞見李茂陽不耐煩地眉頭都皺起來了,也便沒再推讓。
然后歐陽麗的女兒歐陽美(隨她母親姓)出現(xiàn)在了視頻里,看起來很瘦的一個姑娘,顏面暗黃,形體瘦削,一副營養(yǎng)不良的狀況。
這也正常,先是鬧蛔蟲病,然后做手術(shù)又傷了氣血,現(xiàn)在肝區(qū)還在疼痛不休,手術(shù)引流口還不斷流膿,想來食欲也不會好,人咋能不瘦呢?
“你吃飯怎么樣?”李茂陽和對方簡單打了個招呼后就問道。
“吃不下多少。”歐陽美怯怯地搖搖頭道。
果然,肝克脾土導(dǎo)致納差了,這是任何一個大夫聽到歐陽美的病情首先就能想到的事。
“心口下那里有脹悶感嗎?”李茂陽又問道。
心口下的部位就是胃脘部了。
肝克脾土,脾失健運,必然導(dǎo)致水濕和積食停滯于胃脘部的。
那就會讓胃脘部那兒感覺到脹悶了。
李茂陽先拿這兩個最簡單的問題開頭。
此時他給歐陽美看起病來很有一種不適應(yīng)感,隔了一個屏幕就感覺對方好像不是真實存在一樣。
這主要還是感知不到對方的陰陽氣血的緣故吧。
其實大夫給人看病,除了四診外加一個觸診外,還會自覺不自覺地感知患者身上的陰陽氣血狀態(tài),這其實也算是診斷中的一項內(nèi)容的。
“有,經(jīng)常會感到脹悶�!逼聊荒穷^的歐陽美又聲回答道。
“嘴里感覺怎樣,口干不干?”
李茂陽又問道。
在歐陽麗對他嘮嘮叨叨的時候,他雖然聽得有些不耐煩,但還是想著她女兒歐陽美可能會出現(xiàn)的癥狀,想著等會兒該怎么提問,所以這時他問起來倒還有模有樣的。
“干,還覺得嘴苦�!睔W陽美道。
李茂陽的神情頓了頓。
苦為火之味,肝火上犯了嗎?
還是膽汁順著消化道反流造成的口苦?
要知道膽囊被摘除后是很容易造成膽汁反流的。
李茂陽如此思索道。
伴隨著口干的口苦一般是肝火上犯造成的(可以理解為肝火順便把嘴里的津液給烤干了)。
可是此時歐陽美的情況,也不能排除膽汁反流造成的口苦。
而陽氣和津液兩虧,陽氣無法充分把津液輸布到嘴中,也會造成口干……
一時之間,李茂陽只覺得腦子里有些亂了。
雖然好像只是一個問題,可也好錯綜復(fù)雜的,很不好判斷啊。
或許這兩種情況兼而有之?
不管它,撐著也得繼續(xù)問下去!
“口渴不渴?想不想喝水?”李茂陽又撐著問道。
“渴,但不想喝水�!睔W陽美道。
李茂陽神情又是一頓。
如果歐陽美想喝水,他還可以問想喝熱水還是想喝冷飲,那樣他就能知道她體內(nèi)是寒是熱了。
(想喝熱水的話,體內(nèi)自然是寒,想喝冷飲體內(nèi)自然是熱。)
可歐陽美她不想喝水,這就讓他有些犯難了。
不管它,繼續(xù)撐得像個大夫一樣往下問!
接下來李茂陽又問到歐陽美的二便情況,歐陽美羞澀地,便發(fā)黃,大便稀溏。
這讓李茂陽的頭又大了一圈兒,便發(fā)黃明體內(nèi)有熱,大便稀溏明體內(nèi)有寒?
也不盡然……
“大便黏不黏馬桶?”他又問道。
黏馬桶的話就是體內(nèi)有濕熱了。
“不知道�!睔W陽美道,“我家是去外面上旱廁,沒馬桶�!�
李茂陽皺了皺眉。
真……沒馬桶耽誤看病啊……
糞便黏馬桶那代表體內(nèi)是濕熱,糞便黏黏湖湖的;糞便不黏馬桶光拉稀,那代表體內(nèi)是寒濕。
現(xiàn)在你家沒馬桶,讓我怎么靠糞便辨別你體內(nèi)的寒熱啊?
李茂陽真想問一句,你家就不能買個馬桶嗎?
好吧,這樣的話自然是不能的。
再他家現(xiàn)在也是去外面上旱廁的。
“我看一下你的舌頭�!崩蠲枱o力地道。
歐陽美盡力伸長了舌頭出來。
李茂陽辨別了好一會兒,基本確定是舌澹苔白……
舌澹苔白,應(yīng)該是氣虛血虛,是寒象啊。
那么前面的口干口苦,尿黃這些熱象又算什么呢?
他無力地攥緊了拳頭閉上了嘴巴,手心都出汗了!
情況很有些復(fù)雜啊……
望診和問診結(jié)合起來,辨不清寒熱啊……
如果再能脈診一下就好了,這時候他終于再次體會到脈診的重要性了。
少了脈診一項,它不好最終確定啊。
雖然他現(xiàn)在的脈診功夫連半吊子都算不上,但那也是多少能起點判斷作用的。
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